2026年5月15日，“妇科肿瘤筛查分流新技术、新共识及临床应用研讨会”在长沙顺利举行。会议聚焦宫颈癌、子宫内膜癌等妇科肿瘤筛查分流中的新技术、新共识与临床应用，围绕HPV载量检测、HPV整合检测及子宫内膜癌甲基化检测等前沿方向展开深入交流，共同探讨创新技术在临床规范化应用中的价值与路径。会议开幕致辞环节由山东大学齐鲁医院孔北华教授主持。
开幕致辞
致辞环节中，北京大学人民医院魏丽惠教授和中国工程院院士、华中科技大学同济医学院附属同济医院马丁院士分享了深刻见解。
魏丽惠教授指出：HPV检测已成为宫颈癌筛查的重要手段。庞大的HPV阳性人群需要更加精准、科学和高效的风险分层与临床管理，HPV载量检测、HPV整合检测等新技术为精准筛查提供了新的方向。《人乳头瘤病毒载量用于子宫颈癌筛查分流中国专家共识》的发布，进一步推动HPV载量检测的规范化应用，为我国HPV阳性人群分流管理提供更加科学的参考依据。
随后，马丁院士强调：妇科肿瘤严重危害女性健康，多年来我们依赖国外技术，但随着我国技术发展，许多新方法已在防控领域取得突破。宫颈癌筛查中，HPV载量、整合、甲基化等技术，实现精准分流与分层管理。其他肿瘤如子宫内膜癌的甲基化检测也不断进步。相信通过持续创新和临床实践，我国将在妇科肿瘤防控上贡献更多自主技术，为疾病防控提供有力支持。
学术报告 | HPV载量中国专家共识解读
在精彩的开幕致辞后，会议进入学术报告环节。上半场学术报告聚焦HPV载量中国专家共识的深入解读，分别由天津医科大学总医院薛凤霞教授和中国人民解放军总医院孟元光教授主持。
首先，由上海市第一妇婴保健院王薇教授带来《HPV载量检测意义的临床研究进展与技术革新——基于中国专家共识解读》的学术报告。
王薇教授在报告中指出：载量检测作为HPV阳性精准分流的工具受到关注，其可反映病毒复制活跃度、感染强度和持续性，能辅助区分一过性感染与高风险持续感染，并预测宫颈病变的进展风险。国内外研究显示，高载量与CIN2+及宫颈癌风险显著相关。
2026年中国专家共识首次明确，基于荧光PCR及单拷贝基因校正的标准化HPV载量检测，不同型别的HPV载量可以在同一个标准下进行比较，结果更准确可靠，并提出≥4.0 lg拷贝数/104细胞作为临床风险分层阈值，为宫颈癌筛查阳性分流和个体化管理提供科学依据。
接着，福建省妇幼保健院孙蓬明教授在《HPV DNA载量检测在宫颈癌筛查分流中的临床应用》报告中进一步阐述：宫颈癌筛查正迈向精准分流，HPV检测阳性不等于高风险，高危与低危人群需进一步区分。HPV病毒载量与CIN2+/CIN3+风险密切相关，高载量女性更可能进展为高级别病变，低载量多为一过性感染。
基于国内外研究证据，共识提出分流路径：在HPV检测作为初筛中，HPV16/18阳性直接转诊阴道镜；HPV31/33/35/52/58等高致病型别若为高载量，也建议直接转诊，低载量者结合细胞学结果管理，其他高危型按传统细胞学路径处理；在联合筛查中，HPV阳性、细胞学阴性人群，补充载量检测进一步评估风险，减少漏诊率。一次HPV型别结合载量的检测，可在细胞学资源有限的情况下有效分流初筛阳性人群，优化阴道镜转诊。未来，统一定量标准和前瞻性随访，将进一步提升HPV载量在临床管理中的预测与分流价值。
临床病例分享
共识解读后，进入临床病例分享环节，以真实案例展示HPV载量检测的应用价值。
江苏省中医院任青玲教授分享了一例41岁女性HPV18持续感染病例，患者初诊时病毒载量仅2.56 lg拷贝数/104细胞，TCT阴性，活检与ECC未见异常。随访过程中病毒载量逐步升高至5.73 lg拷贝数/104细胞，同时TCT提示倾向瘤变的非典型腺细胞。最终行诊断性LEEP术，病理确诊为原位腺癌合并小灶高级别鳞状上皮内病变（CIN3级）。案例显示，发现病毒载量明显升高，可早期识别高风险人群，指导精准干预，实现宫颈病变早防早治。
讨论环节
随后，会议进入讨论环节，由北京大学深圳医院吴瑞芳教授与河北医科大学第二医院黄向华教授共同主持。五位嘉宾围绕两大核心议题“HPV载量标准化及跨机构可比性”和“HPV载量标准化定量技术在临床实践中的挑战”分享了各自体会和实践经验。
郑州大学第一附属医院韩丽萍教授指出，HPV感染并不等同于病变发生，高危人群的识别需要结合载量、型别及持续感染情况；载量检测可辅助分流高风险患者，但不同检测方法、内参选择及样本取样均影响结果的准确性，报告的解读需要更清晰和深入，以便基层医生能够正确理解和应用。深圳市妇幼保健院金平教授强调，临床落地需要载量检测标准化，统一质控及方法规范，结合前瞻性大数据研究可提升分流的精准性。首都医科大学附属北京妇产医院马晓黎教授指出HPV载量在临床应用中需标准化操作，包括取样方法、部位、标本处理及检测仪器，同时需考虑不同的场景、患者的状态，以规范解读和合理应用载量指导管理。新疆医科大学第一附属医院马俊旗教授指出，在基层筛查中，HPV载量可辅助识别高风险患者，实现早期干预，结合专家共识，精准指导阴道镜的操作。安徽医科大学第一附属医院陈炎教授补充，HPV载量分析需标准化分型定量，过往方法存在技术代差，不能结果比较。只有在标准条件下，载量才能指导随访与治疗，大数据比较需基于同质化技术才能有意义。
吴瑞芳教授总结道：今天讨论的重点是HPV病毒载量在宫颈病变诊疗中的作用。长期争议已逐渐消除，现在共识认为病毒载量与病变发生和进展直接相关，高危型别高载量的风险更高。标准化检测至关重要，BMRT可同时提供HPV型别和载量的信息。已有数十万例数据支持临床应用，但未来仍需前瞻性纵向研究。
黄向华教授补充：HPV病毒载量检测其实填充了临床的一个灰色地带，在HPV初筛阳性、细胞学还没有异常的时候，我们可以把病毒载量作为随访的方法，预测高危人群，同时减轻低危患者的恐慌。越来越多的证据积累，病毒载量的临床应用越来越清晰，为临床工作提供非常有价值的手段。
学术报告 | 妇科肿瘤精准诊疗新技术应用研讨会
结束了关于HPV载量的深入讨论，会议进入下半场——妇科肿瘤精准诊疗新技术应用研讨会，本环节两个学术报告分别由华中科技大学同济医学院附属协和医院吴鹏教授和新疆维吾尔自治区人民医院玛依努尔·尼牙孜教授担任主持。
复旦大学附属妇产科医院隋龙教授在《HPV整合检测专家共识与临床应用》报告中指出，作为评估宫颈病变进展风险的创新技术，HPV整合检测解决了HPV筛查后大量阳性者的风险分层与精准分流问题，可降低CIN1漏诊风险、避免CIN2过度诊断，并用于HSIL手术后的复发风险评估，在宫颈癌筛查全程管理中具有良好的临床应用价值。
中南大学湘雅医院张瑜教授接着介绍：子宫内膜癌早期发现和诊断是提高治愈率的关键，但传统筛查如超声、刮宫和宫腔镜存在创伤大、操作依赖强、漏诊风险高等局限。DNA甲基化检测作为微无创分子技术，可通过宫腔脱落细胞，检测CDO1、AJAP1、GALR1三基因甲基化状态，实现高灵敏度（92.27%）和高特异度（91.9%）。结合超声和分层管理，辅助有症状、风险增加及高风险人群的早期筛查，帮助及时发现子宫内膜病变，降低漏诊风险。
紧接着，进入第二次讨论环节。由复旦大学附属妇产科医院丛青教授主持，福建省妇幼保健院陈建翠教授、安徽医科大学第二附属医院申震教授、武汉大学人民医院周虎教授及重庆市妇幼保健院林川教授围绕“HPV整合检测临床应用”与“子宫内膜癌甲基化挑战及对策”两大主题，展开了临床探讨与实践经验分享。
《人乳头瘤病毒载量用于子宫颈癌筛查分流中国专家共识》的发布及《子宫内膜癌甲基化筛查专家共识》的即将发布，不仅将推动这两项创新技术在妇科肿瘤领域的规范化与广泛应用，更为构建更精准、更个体化且更具人文关怀的女性健康管理新模式提供了全新方向。
会议总结
会议尾声，由孔北华教授进行总结：本次会议聚焦宫颈癌与子宫内膜癌新筛查技术，尤其关注HPV载量的临床意义。同时，新技术如HPV整合检测和甲基化检测可实现高风险人群精准分流，为临床提供科学依据与未来筛查方向。
