持续性人乳头瘤病毒（HPV）感染，尤其是高危型HPV（hr-HPV）被认为是绝大多数宫颈癌发生的必要不充分条件。经研究证明，吸烟甚至是被动吸烟，会增加患宫颈癌或其癌前病变的风险。但吸烟是否会降低女性清除HPV感染的能力仍存在争议。

为了探究这一问题，上海第一人民医院杨永彬教授团队开展了一项前瞻性研究，并于2023年3月20日在《Tobacco Induced Diseases》上发表研究成果《Impact of smoking exposure on human papillomavirus clearance among Chinese women: A follow-up propensity score matching study》1。研究表明：烟草的使用可能会增加持续感染 HPV 的风险，且吸烟越多风险越高。

研究者随访了2018年1月至2020年6月间于上海市第一人民医院妇科就诊的符合研究入排标准的患者355名，其中20名吸烟的患者为吸烟组，并在另外335名不吸烟者的受试者中，采用倾向得分匹配法按照1:3的比例，选出年龄、婚姻状态以及是否感染hr-HPV这三个变量与吸烟组相匹配的另外60名不吸烟者组成不吸烟组，然后将两组进行比较。研究者采用 Kaplan-Meier 法和比例风险回归模型分析2年随访时间内患者HPV感染清除的可能。

| 研究结果显示：

●经匹配后，在HPV阳性女性中，吸烟者更可能感染多重型别。

●Kaplan-Meier 曲线显示：与不吸烟者相比，吸烟者清除HPV感染的可能性更小。此外，每月吸烟的频率增高也对HPV感染的清除有着不利的影响。

●比例风险回归分析显示：烟龄、每月吸烟频率、每日吸烟数量以及是否吸烟均与HPV持续感染相关。与不吸烟者相比，吸烟、烟龄超过10年、每月吸烟超过15天、每天吸烟超过10支这些不健康的烟草消费习惯均会降低HPV清除的概率。

总之，烟草的使用可能会增加持续感染HPV的风险，对于烟草消费越多的患者来说，这种风险更高。该研究重申对HPV阳性女性减少吸烟或者戒烟的建议。

参考文献：

1. Ma K, Li S, Wu S, Zhu J, Yang Y. Impact of smoking exposure on human papillomavirus clearance among Chinese women: A follow-up propensity score matching study. Tob Induc Dis. 2023;21:42.